Teses e Dissertações
Palavra-chave: Trabalho em equipe
Apoio matricial na atenção primária à saúde na perspectiva dos profissionais da estratégia saúde da família
Melissa Aparecida Vernini Yamaguchi, Regina Melchior, Rossana Staevie Baduy
Data da defesa: 30/05/2014
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), criado em 2008, é constituído por
equipes com profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que devem atuar
em conjunto com as equipes de Saúde da Família (eSF), utilizando ferramentas
como o apoio matricial, para oferecer tanto retaguarda assistencial quanto suporte
técnico-pedagógico às eSF. Contudo, o matriciamento na atenção primária à saúde
é um processo ainda em construção, demanda mudanças de práticas e apresenta
obstáculos em sua implementação. Sendo assim, este estudo teve como objetivo
compreender o apoio matricial desenvolvido pelo NASF sob a perspectiva dos
profissionais das equipes Saúde da Família (eSF). Esta foi uma pesquisa
exploratória, descritiva, do tipo qualitativa, realizada em quatro Unidades Básicas de
Saúde (UBS) do município de Londrina – PR, vinculadas a um NASF. Os sujeitos
foram integrantes das eSF de cada UBS, totalizando 15 participantes, sendo que em
cada UBS foi entrevistado um de cada categoria profissional. Os instrumentos
utilizados no trabalho de campo foram a observação, a entrevista e a análise
documental, e para análise dos resultados foi realizada análise de conteúdo,
segundo Bardin. Da análise das entrevistas emergiram as seguintes categorias:
1.Compreendendo a organização do NASF; 2.Concepção de apoio matricial;
3.Encontro NASF e equipes SF e 4.Aspectos facilitadores e dificultadores do
trabalho do NASF. Os discursos evidenciaram que a organização do trabalho do
NASF era reconhecida pelos profissionais da eSF, pelas agendas e visitas
domiciliares individuais, responsabilização prioritária do NASF pelos grupos com a
comunidade, raros momentos de encontros e interação entre os profissionais do
NASF e eSF. Porém há certa tentativa de articulação de ações e interação entre
esses profissionais. Na relação NASF e eSF ainda predomina a fragmentação do
cuidado e a lógica do encaminhamento. Com relação ao matriciamento, houve
avanço nessa prática, porém os participantes compreendem essa metodologia de
trabalho como sinônimo de uma reunião mensal para discussão de casos somente,
e havia pouca valorização desse espaço pelos profissionais das eSF. Havia
dificuldade no processo de trabalho matricial, devido ao pouco tempo, dos
integrantes do NASF, em cada unidade. A fragmentação do cuidado ainda se mostra
como obstáculo estrutural a ser vencido pelas novas práticas. Há necessidade de
produção de espaços de reflexão e análise do processo de trabalho para os
trabalhadores das equipes de saúde da família e NASF para que possam produzir e
disseminar inovações na prática do apoio matricial.