Teses e Dissertações
Palavra-chave: Reação Adversa a Medicamentos
Uso de fármacos anticolinérgicos em adultos de 44 anos ou mais em município de médio porte
Eliz Cassieli Pereira Pinto, Edmarlon Girotto, Ana Maria Rigo Silva
Data da defesa: 15/04/2020
Introdução: Anticolinérgicos (AC) são fármacos que bloqueiam a ação da acetilcolina e,
por fazê-lo, podem deflagrar diversas disfunções orgânicas. O uso de fármacos dessa
natureza tem sido associado a diversos desfechos clínicos desfavoráveis, especialmente
na população idosa. Embora essa faixa etária possa estar mais suscetível às reações
adversas a medicamentos (RAM), demais indivíduos em uso de AC também estão
expostos. Diversas pesquisas têm sido desenvolvidas ao redor do mundo, mas no Brasil,
pesquisas nesse campo são incipientes. Objetivos: Investigar o uso de fármacos
anticolinérgicos e fatores associados em adultos de 44 anos ou mais, de um município de
médio porte do sul do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo de delineamento
transversal e abordagem quantitativa, realizado a partir de dados primários do seguimento
de uma pesquisa matriz, de base populacional. Em 2015 (seguimento), participaram do
estudo 885 indivíduos, os quais foram caracterizados quanto as variáveis
sociodemográficas, de saúde e uso de medicamentos. A Carga Anticolinérgica (CAC) foi
determinada pela Anticholinergic Drug Scale (ADS). Cargas iguais ou superiores a três
foram consideradas significativas. Conduziu-se Regressão Logística de Poisson para
investigar a relação entre CAC e fatores associados, utilizando-se a Razão de Prevalência
(RP) como medida de associação. Resultados: Esta dissertação foi construída em formato
de dois artigos científicos. O primeiro descreve o uso de fármacos AC e investiga as
características sociodemográficas e de saúde relacionadas ao uso de CAC. No segundo
estudo explorou-se a relação entre CAC e a autopercepção de saúde. Encontrou-se uma
prevalência de 20,7% de CAC significativa entre os respondentes que utilizavam
medicamentos. No primeiro estudo, faixa etária não idosa (RP: 1,566; IC95%: 1,109-
2,211), polifarmácia (RP:1,519; IC95%: 1,099-2,100) e uso esporádico de dois ou mais
medicamentos (RP:2,941; IC95%: 2,102-4,111) estiveram associadas à maiores CAC.
Dentre os fármacos AC mais frequentemente utilizados estiveram os psicotrópicos e
cardiovasculares. No segundo estudo CAC significativa e autopercepção negativa de
saúde (APN) apresentaram associação positiva em todos os modelos estatísticos
realizados (<0,05). Conclusões: Os achados indicam alta prevalência de CAC na
população estudada, especialmente entre adultos de meia-idade, polimedicados e em uso
esporádico de medicamentos, o que sugere que a investigação de AC nessa faixa etária
demanda maior atenção. O uso de AC esteve associado a APN, um indicador de
mormibortalidade de fácil aplicação, que pode ser utilizado em diferentes contextos.