Teses e Dissertações
Palavra-chave: Periodontite
Caracterização dos usuários de medicamentos cardiovasculares e antidiabéticos em uma Unidade Básica de Saúde: análise do uso irregular de medicamentos e das condições de saúde bucal
Ana Carolina Bertin de Almeida Lopes, Marcos Aparecido Sarria Cabrera
Data da defesa: 26/05/2010
A Organização Mundial da Saúde considera que as doenças crônicas, como as
doenças cardiovasculares e o diabetes mellitus assumiram caráter epidêmico,
acompanhado pelo aumento no consumo de medicamentos para sua prevenção e
tratamento. As doenças periodontais, especialmente a periodontite, têm sido
relacionadas à presença e à evolução do diabetes mellitus e das doenças
cardiovasculares. Este estudo teve como objetivos caracterizar os usuários de
medicamentos cardiovasculares e antidiabéticos de uma Unidade Básica de Saúde
(UBS) e avaliar as condições de saúde bucal desses usuários. Realizou-se um
estudo transversal com 397 indivíduos maiores de 18 anos que retiraram
medicamentos cardiovasculares e antidiabéticos na UBS Centro Social Urbano
(CSU), no município de Londrina, PR. As informações foram obtidas através de
formulário com questões estruturadas, semi-estruturadas e abertas com dados autoreferidos. A média de idade encontrada foi de 63,9 anos, a maioria do sexo feminino
(65,5%), com escolaridade de um a quatro anos (44,6%), e classes
socioeconômicas (ABEP) predominantes C1, C2 e D (78,4%). Os anti-hipertensivos
mais utilizados foram os inibidores da enzima de conversão de angiotensina (IECA)
(63,5%), os diuréticos tiazídicos (54,9%) e os betabloqueadores (27,7%). Entre os
antidiabéticos o mais consumido foi o cloridrato de metformina (23,2%). A
prevalência de uso irregular de medicamentos cardiovasculares e antidiabéticos foi
de 35,8% e teve como principal motivo relatado o esquecimento. Os diabéticos
consumiram em média 3,9 medicamentos cardiovasculares e antidiabéticos e os
hipertensos 1,6. Na análise multivariada o trabalho remunerado (não exercer) e a
coexistência da hipertensão arterial e do diabetes mellitus apresentaram associação
independente ao uso irregular de medicamentos cardiovasculares e antidiabéticos.
Em relação às condições de saúde bucal identificou-se 35% de prevalência de
edentulismo e associação das variáveis faixa etária (ser idoso) e ter hipertensão
arterial e diabetes mellitus com o risco periodontal (sangramento gengival e/ou
mobilidade dentária). Apesar da amostra estudada representar uma população
específica que utiliza medicamentos e que recebeu diagnóstico de hipertensão
arterial e/ou de diabetes mellitus, os resultados apresentados evidenciaram que uma
proporção significativa dos usuários fazia uso irregular de medicamentos
cardiovasculares e antidiabéticos e que as condições de saúde bucal analisadas
foram insatisfatórias. Dessa forma, a promoção do uso racional de medicamentos,
das medidas não medicamentosas e a atenção à saúde bucal devem ser priorizadas
em portadores de doenças crônicas.
Prevalência e Fatores Associados à Doença Periodontal em Puérperas, Londrina – PR
Carolina de Alcântara Lopes dos Santos, Zuleika Thomson, Ana Maria Rigo Silva
Data da defesa: 16/06/2010
A doença periodontal é considerada um problema de saúde pública em todo o
mundo devido à alta incidência e prevalência, e afeta grande parte da população.
Nos estágios mais avançados, se não tratada, leva a perda dentária interferindo
diretamente na qualidade de vida das pessoas. Tendo em vista que as alterações
hormonais da gestação podem interferir no início e progressão da doença
periodontal, a pesquisa teve como objetivos: estimar a prevalência da doença
periodontal em puérperas e determinar a gravidade; verificar os fatores associados à
doença periodontal. Trata-se de um estudo transversal, cuja população foram todas
as puérperas, residentes em Londrina, Paraná, que tiveram seus partos em
maternidade pública, que atende parturientes de baixo e médio risco, nos meses de
maio e junho de 2009. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e exame
clínico odontológico. A classificação da doença periodontal foi realizada pelo Índice
Periodontal Comunitário (IPC). A variável dependente foi a presença da doença
periodontal (gengivite e periodontite) e as variáveis independentes envolveram
características sociodemográficas, cuidados com a saúde bucal e condições de
saúde e hábitos maternos antes e durante a gestação. Na análise estatística foi
utilizada a regressão de Poisson. Houve 41 exclusões e 15 (3,1%) perdas,
totalizando uma amostra final de 472 entrevistas realizadas. A maioria das
puérperas (66,3%) tinha entre 20 e 34 anos, idade média de 24,3 anos; 64,6%
estudaram, no mínimo, até o fundamental completo; 72,7% eram brancas; quanto à
classificação econômica (ABEP), a maioria pertencia à classe C (71,4%), 65,3% não
trabalhavam fora e somente 25,6% viviam com mais que um salário mínimo. A
prevalência da doença periodontal observada foi de 41,1%, entre estas, 42,8%
apresentavam bolsa periodontal de 4-5 mm. Na análise multivariada, a idade de 20
anos ou mais, a baixa escolaridade (até quatro anos de estudo), o sangramento
gengival anterior à gestação (auto-referido) e o hábito de fumar há mais de 10 anos
foram significativamente associadas à doença periodontal (p<0,05). Os resultados
apresentados sugerem a necessidade de melhoria no acesso ao atendimento
odontológico às gestantes, tanto na atenção básica, como nos serviços
odontológicos especializados, garantindo ações de promoção, prevenção e
tratamento odontológico resolutivo e de qualidade.