Teses e Dissertações
Palavra-chave: Fisioterapia
Fisioterapia na atenção básica: reflexões sobre um processo em construção no município de Londrina-PR
Cíntia Raquel Bim, Alberto Durán González
Data da defesa: 14/10/2019
Introdução: A fisioterapia, marcada pelo seu histórico como profissão reabilitadora
pautada no modelo biomédico, nos últimos anos vem aprimorando sua práxis
profissional no contexto da atenção básica com ênfase no modelo biopsicossocial de
produção do cuidado, a partir da inserção do fisioterapeuta no SUS, com a
implantação do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB).
Inquietação: Compreender as ações de fisioterapeutas na atenção básica no contexto
da gestão, processo de trabalho e práticas profissionais. Métodos: Desenvolveu-se
uma pesquisa qualitativa, a entrevista semiestruturada e o diário de campo foram
utilizados como instrumentos de pesquisa, e os dados foram interpretados por meio
da análise do discurso. Foram realizadas entrevistas nos meses de setembro e
outubro de 2017, com dezenove fisioterapeutas atuantes em Unidades Básicas de
Saúde e três profissionais da gestão da atenção básica no município de Londrina-PR.
Resultados e Discussão: Os resultados foram sistematizados em três categorias:
gestão e processo de trabalho, ações fisioterapêuticas e promoção da saúde. Dentre
as características para o processo de trabalho observou-se que a organização do
serviço no município, o número de profissionais, as relações interprofissionais,
estrutura física e recursos financeiros, perfil da população assistida são fatores que
interferem na prática profissional. As influências para as ações fisioterapêuticas na
atenção básica envolvem o perfil profissional, o uso de tecnologias relacionais, carga
horária, tipo de unidade em que atua (urbana ou rural). Ainda é um desafio para
fisioterapeuta realizar o monitoramento e avaliação de suas ações. As ações para a
promoção da saúde ainda são incipientes, mas muitos profissionais já reconhecem
essa prática como meio de produzir a integralidade do cuidado. A demanda por
atendimentos individuais é uma grande dificuldade para o fisioterapeuta concretizar
na prática as diretrizes do NASF-AB, e superar essa realidade depende da
sensibilização da gestão, dos profissionais e dos usuários. Considerações Finais:
Avanços e desafios compõem o processo de construção do serviço de fisioterapia no
munícipio de Londrina, pioneiro na inserção desse profissional na atenção básica em
âmbito nacional. Foi possível compreender, a partir das falas dos fisioterapeutas do
serviço e alguns gestores, e análise da pesquisadora, as ações desenvolvidas pela
fisioterapia na atenção básica, processo dinâmico e complexo, que sofre influência de
diversos atores e de políticas púbicas de saúde. A fisioterapia precisa se consolidar
na atenção básica, e a experiência do município de Londrina reforça que para isso
fisioterapeutas têm que incorporar o conceito ampliado de saúde, empregando em sua
prática os princípios do SUS, diretrizes e ferramentas do NASF-AB, e as tecnologias
relacionais visando a integralidade na produção do cuidado em sua identidade
profissional, considerando a funcionalidade humana e seus determinantes como
objeto de trabalho.