Teses e Dissertações
Palavra-chave: Educação interprofissional
PROCESSO DE INTEGRAÇÃO ENSINO-SERVIÇO: A EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE COMO ESTRATÉGIA PARA O FORTALECIMENTO DA GESTÃO DO SUS
EDINALVA DE MOURA FERRAZ, Fernanda de Freitas Mendonça
Data da defesa: 04/04/2023
A gestão no/do Sistema Único de Saúde é uma atividade complexa, que requer das equipes
gestoras a compreensão e um conjunto de habilidades e competências para superar os desafios
vivenciados nessa área. E a integração entre os serviços de saúde e universidades pode ser uma
importante estratégia para mitigar essa complexidade. A literatura demonstra que essas
articulações são importantes para a qualidade da assistência, mas ainda é incipiente a realização
de estudos que investiguem a integração ensino-serviço na perspectiva da gestão desse sistema,
em particular, quando essa integração está ancorada nos pressupostos da Educação Permanente
em Saúde. Dessa forma, o presente estudo teve o objetivo de analisar as repercussões de um
processo de integração ensino-serviço por meio da Educação Permanente em Saúde, para o
fortalecimento da gestão do Sistema Único de Saúde. Foi realizado em duas regionais de saúde,
situadas na macrorregião norte do Estado do Paraná. Trata-se de um estudo qualitativo, de
natureza compreensiva que se utilizou de duas técnicas complementares para obtenção e análise
dos dados empíricos. No primeiro momento realizou-se observação participante durante as
oficinas que aconteceram na 16ª Regional de Saúde, as quais contaram com uma média de 33
pessoas e que estruturaram esse processo de Educação Permanente em Saúde, nomeado de
PROGESTÃO ocorrido entre o período de abril a dezembro de 2019. No segundo momento,
foram realizadas entrevistas, no período de julho a dezembro de 2020, com pessoas que se
destacaram em relação a participação, realização das tarefas de dispersão e troca de
conhecimentos com os demais membros do grupo durante as oficinas. Devido a pandemia
ocasionada pelo Coronavírus, essas entrevistas foram realizadas de maneira remota, pela
própria autora da tese, com o apoio de um roteiro semiestruturado, o qual continha questões
disparadoras para o diálogo, que abordavam sobre o processo desenvolvido, bem como suas
repercussões para a prática da gestão em saúde. O referencial teórico metodológico utilizado
para extração e análise dos dados oriundos da observação participante e das entrevistas foi a
hermenêutica crítica, proposta por Paul Ricouer, onde se considerou, entre outros aspectos, a
temporalidade do discurso, bem como sua subjetividade e sua representatividade. O resultado
desta tese foi apresentado no modelo escandinavo, dividido em dois manuscritos. O primeiro
manuscrito trata sobre o processo de Educação Permanente em Saúde desenvolvido. Escrito
sobre o formato de relato de experiência, está estruturado em cinco seções: a primeira descreve
o contexto em que a experiência foi desenvolvida, elucidando motivos, atores e a localidade em
que ocorreu; a segunda apresenta a proposta de trabalho, a confecção das oficinas e os recursos
metodológicos utilizados; a terceira relata o caminho percorrido na sua operacionalização; a
quarta discute as características de interdisciplinaridade existentes no processo e a última
apresenta algumas considerações. A proposta mostra-se como uma potente estratégia para
promover o diálogo, qualificar e tornar reflexivo o trabalho no campo da gestão em saúde entre
diferentes atores e instituições principalmente no contexto de crise sanitária e fiscal do Estado.
O segundo manuscrito, analisou as repercussões desse processo de Educação Permanente em
Saúde. Os resultados revelaram desafios e potencialidades do processo de Educação
Permanente no âmbito da gestão em saúde, bem como repercussões para a atuação da equipe
gestora em seu lócus de atuação. Apesar dos desafios revelados como a qualificação incipiente
da equipe e dificuldade de institucionalização da Política Nacional de Educação Permanente,
os profissionais reconheceram a importância da integração ensino-serviço na promoção de
processos de formação que utilizam metodologias ativas e propiciam espaços coletivos de diálogo. O processo de EPS vivenciado durante o curso teve como repercussão uma maior
integração entre as pessoas que participam de processos de gestão municipal, sentimento de
pertença e de comprometimento à gestão, incorporação de processos de EPS no cotidiano da
gestão, com destaque para o enfrentamento de problemas decorrentes da pandemia e no
processo de definição do uso de recursos pela equipe gestora. É essencial promover processos
de qualificação que considerem as necessidades dos sujeitos, contexto de atuação e
singularidades dos profissionais que atuam na gestão do SUS. Esta tese demonstrou ainda que
a complexidade da gestão vivenciada no contexto do SUS pode ser amenizada por meio de
parcerias entre o mundo do ensino e o mundo do trabalho.