Teses e Dissertações
Palavra-chave: Desnutrição
Condições de saúde bucal, estado nutricional e fatores associados em idosos de Londrina, Paraná
Arthur Eumann Mesas, Selma Maffei de Andrade , Marcos Aparecido Sarria Cabrera
Data da defesa: 16/12/2005
O aumento da proporção de idosos na população tem estimulado a realização de
estudos que integrem as diferentes áreas da saúde e possam fundamentar o
planejamento de ações de promoção de saúde. Este estudo teve por objetivo
verificar condições de saúde bucal, estado nutricional e associações entre más
condições de saúde bucal e desnutrição em indivíduos idosos. A população de
estudo foi constituída por 267 idosos com idade entre 60 e 74 anos e residentes no
conjunto habitacional Ruy Viermond Carnascialli, no município de Londrina, Paraná,
excluindo-se os de alta dependência funcional. Os dados foram coletados em visitas
domiciliares com entrevista e exame clínico, mediante consentimento livre e
esclarecido. A média de idade encontrada foi de 66,5 anos, sendo que 59,9% eram
mulheres, 60,2% tinham menos de 4 anos de escolaridade e 83,9% pertenciam às
classes econômicas C ou D. Quanto às condições de saúde bucal, 43,1% eram
edêntulos, 83,5% tinham menos de 20 dentes naturais presentes, 76,4% usavam e
49,4% necessitavam de algum tipo de prótese removível. A ausência de contatos
oclusais posteriores entre dentes naturais ou de próteses foi observada em 27% da
amostra. A maioria (60,7%) dos idosos, no entanto, considerou "boa" sua saúde
bucal. O risco nutricional e desnutrição foram identificados pela Mini Avaliação
Nutricional em 21,7% dos idosos. Na análise multivariada, gênero (feminino),
escolaridade (< 4 anos) e idade (67 a 74) associaram-se de forma significativa ao
edentulismo e à presença de menos de 20 dentes, ao qual se associou, também, o
tabagismo. A autopercepção ruim da saúde bucal não foi associada a nenhuma das
condições de má saúde bucal analisadas, porém, apresentou como fatores
independentemente associados, o gênero (feminino) e a depressão. O risco
nutricional demonstrou associação estatisticamente significativa com a ausência de
oclusão posterior e com a autopercepção ruim, mesmo após o controle das variáveis
gênero, idade, escolaridade, classe econômica, depressão e déficit cognitivo.
Conclui-se que as elevadas freqüências das más condições clínicas de saúde bucal
indicam a necessidade de uma maior atenção odontológica à população idosa. A
associação independente observada entre a ausência de oclusão posterior e o risco
nutricional aponta para a importância da manutenção ou reabilitação da condição
mastigatória para o adequado estado nutricional do idoso. Os idosos com percepção
ruim da sua saúde bucal, independentemente da presença de depressão, tiveram
maior chance de apresentarem risco nutricional ou desnutrição, sugerindo que, além
de observações clínicas, dados subjetivos como a autopercepção devam ser
considerados na avaliação das condições de saúde bucal de idosos e na sua
relação com o estado nutricional.