Analise Elementar Por Txrf De Amostras De Saliva De Pacientes Com Peri-Implantite
João Marcos Fávaro, Avacir Casanova Andrello
Data da defesa: 30/06/2022
A analise de fluidos biologicos e utilizada para deteccao de doencas e avaliar a qualidade de tratamentos medicos e odontologicos. Nesse contexto, os principais fluidos biologicos analisados sao o sangue, a urina e a saliva. Amostras de saliva sao particularmente adequadas para avaliar a saude bucal por meio da composicao elementar do fluido. Uma doenca bucal particularmente comum e a peri-implantite, que afeta usuarios de implantes dentarios. Tais implantes assemelham-se a parafusos, normalmente feitos de titanio, e sao fixados na mandibula de pessoas edentulas para servir de suporte para proteses. Causada por acao bacteriana, essa doenca e caracterizada pela inflamacao da gengiva, seguida de corrosao do implante e, em casos mais severos, a perda da estrutura ossea que sustenta o implante. O objetivo deste trabalho e, portanto, o de examinar a composicao elementar de amostras de saliva coletadas de pacientes acometido por peri-implantite e buscar uma relacao entre os elementos detectados e a presenca da doenca, utilizando a Fluorescencia de Raios X por Reflexao Total (TXRF). Para a realizacao deste estudo foram coletadas quatro amostras de onze pacientes distintos, que foram separados em três grupos: (i) um grupo de quatro pessoas onde foram coletadas amostras de diferentes regiões da boca; (ii) um grupo de tres pessoas onde foram coletadas amostras de diferentes regioes de um implante que foi perdido para a acao da doenca; (iii) um grupo de tres pessoas onde foram coletadas amostras de saliva diferentes regioes da boca e do implante, alem de uma amostra de tecido gengival em cada um dos paciente; (iv) um paciente sem peri-implantite mas que faz uso de implantes onde foram coletadas amostras de saliva em sulcos implantares saudaveis. A medida das amostras foi feita utilizando o espectrometro de bancada S2 PICOFOX da Bruker Nano, e os espectros obtidos foram analisados pelo software Spectra 7. Os principais elementos medidos nas amostras de saliva foram: Al, Si, P, S, Cl, K, Ca, Ti, Cr, Fe, Co, Ni, Zn, As, Se, Br e Rb. Alem destes ainda foram encontrados V, Mn, Cu, Zr e Ba em algumas das amostras. Analisando os dados do primeiro grupo foi possivel notar que os principais elementos relacionados com a doenca sao o ferro, o cloro e o enxofre. A presenca dos dois primeiros elementos estao relacionados a resposta do organismo para a infeccao, e o terceiro e considerado um produto da presenca das bacterias. Com base nesses resultados foi possivel estimar, para o segundo grupo, em qual regiao do implante a infeccao estava mais aguda ao encontra a regiao com maior presenca destes tres elementos. Com os resultados obtidos no terceiro grupo, foi possivel verificar que o titanio corroido dos implantes e absorvido pela gengiva, e nao liberado na saliva. Alem da analise individual, a analise de componentes principais (PCA) para os dados de contagem permitiu identificar uma separacao entre os grupos de coleta em funcao do titanio corroído dos implantes. Entre as amostras do primeiro grupo, ha uma tendencia de agrupamento para as amostras coletadas de sulcos acometidos por peri-implantite em funcao do elementos ferro, cloro e enxofre. Com os resultados obtidos, fica claro que a TXRF e uma tecnica adequada para analise de amostras de saliva e ha indicios de que a tecnica possa ser utilizada para fazer diagnosticos de peri-implantite.